アフターピル服用後の生理はいつくる？消退出血との違いを解説

---

アフターピルを服用した後、「生理はいつ来るの？」「少し出血があったけど、これは生理なの？」と不安になる方は少なくありません。

服用後は体内のホルモンバランスに一時的な変化が生じるため、通常とは異なる出血パターンが現れることがあります。この記事では、服用後の体の変化を正しく理解し、落ち着いて対処するための情報をお伝えします。

消退出血（しょうたいしゅっけつ）とは

アフターピルには黄体ホルモンの一種が含まれており、服用することで体内のホルモン濃度が一時的に上昇します。その後、薬の効果が薄れるとホルモン濃度が急激に低下し、子宮内膜の一部がはがれ落ちて出血が起こることがあります。この出血が「消退出血」です。

消退出血はアフターピルの作用によって起こる正常な反応であり、それ自体が異常ということではありません。一般的に服用後3日〜2週間程度で起こるとされていますが、すべての方に必ず起こるわけではなく、消退出血がないからといって薬が効かなかったということにはなりません。

消退出血と通常の生理の違い

消退出血と通常の月経（生理）は、仕組みが異なります。

通常の生理は、排卵後に妊娠が成立しなかった場合、約2週間後に子宮内膜がはがれて出血するものです。一方、消退出血は薬の影響によるホルモン変動で子宮内膜がはがれる現象です。

見た目で区別するのは必ずしも簡単ではありませんが、一般的な傾向として消退出血には以下の特徴があるとされています。

出血量が通常の生理より少ないことが多い。出血の色がやや薄いことがある。期間が短く、1〜3日程度で終わる場合が多い。生理痛のような腹痛が軽いか、ない場合もある。

ただし個人差が大きいため、これらの特徴に当てはまらないこともあります。

服用後の生理はいつ来る？

消退出血の後に来る通常の生理の時期は、服用のタイミング（月経周期のどの時点で服用したか）によって異なります。

排卵前に服用した場合は、排卵が遅れるためにその周期の生理も遅れる傾向があります。予定日より数日〜1週間程度の遅れは珍しくありません。

排卵後に服用した場合は、すでに排卵が完了しているため、生理はほぼ予定どおりか、やや早く来ることがあります。

いずれの場合も、服用後最初の出血が消退出血なのか生理なのかを正確に判断するのは難しい場合があります。確実に知りたい場合は、医療機関に相談することをおすすめします。

生理が来ない場合の対応

服用後3週間を経過しても生理が来ない場合は、妊娠の可能性を完全には否定できません。以下の対応を検討してください。

まず市販の妊娠検査薬で確認しましょう。妊娠検査薬は性交から3週間以降であれば、ある程度正確な結果が得られるとされています。

検査で陽性が出た場合や、判定結果に不安がある場合は、できるだけ早く産婦人科などの医療機関を受診してください。

アフターピルは高い確率で妊娠を防ぐ効果が期待できる薬ですが、100%の効果を保証するものではありません。服用後の経過観察を怠らないことが大切です。

服用後に注意すべき症状

以下のような症状が現れた場合は、自己判断で様子を見るのではなく、医療機関の受診を検討してください。

出血が大量で止まらない場合。強い腹痛が続く場合。服用後3週間を過ぎても生理が来ない場合。妊娠検査で判定が不明確な場合。

不安な場合はひとりで抱え込まないで

アフターピル服用後の不安は、多くの方が経験するものです。気になることがあれば、購入した薬局の薬剤師や、かかりつけの産婦人科に遠慮なく相談してください。

まとめ

アフターピル服用後は消退出血が起こることがあり、これは薬の作用による正常な反応です。通常の生理は予定日前後に来ることが多いですが、個人差があります。3週間以上生理が来ない場合は妊娠検査を行い、不安な場合は早めに医療機関に相談してください。

参考文献・出典

• 厚生労働省「緊急避妊薬の薬局での試験的販売に関する調査事業」
• 厚生労働省「要指導医薬品である緊急避妊薬の販売について」
• 日本産科婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針」
• あすか製薬 緊急避妊薬 添付文書